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审证去诃,为苍生延年——姚荷生中医研究室学习心得
2014-04-08 15:35  
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医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂所学的理论知识与临床工作相结合的过程。很荣幸,我被学校分在姚荷生中医研究室进行为期2个月的实习。得知这个消息是我非常激动,因为姚荷生研究室汇集了一大批名中医,他们用精湛的技术以及高尚的医德获得了社会各界的一致好评。自从得知自己要进入姚荷生研究室这一消息开始,我便告诉自己一定要把握住这个难得的机会向各位老师学习。

刚进入姚荷生研究室时,还有些许迷茫,但是老师们那和蔼的脸庞,对我们的关心,让我的迷茫变成自己前进的动力,在姚荷生研究室学习的日子快乐而短暂,转眼间2个月的实习期就已经接近尾声。在此,我就在姚荷生研究室这2个月的实习生活做一个小小的总结,希望从中发现一些优缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。

一、良好的医德是从医的开端。季羡林曾说过“良好的医德对于医术来说更加重要”,当我进入姚荷生研究室学习以后,才对这句话有更深刻的认识。

研究室里的每一位老师对于患者认真负责、尽心尽力的态度让我为之深深震撼。每一位老师对患者的问诊内容细致而全面;对切诊过程仔细而精确;辩证过程三思而后定论;对于疑难病人进行全面的会诊。就问诊来说,在绝大多数医院里,医生3分钟问诊便处以方药随处可见。但是在姚荷生研究室里,这是绝对不允许的。在这里单问诊常常就需要30分钟,有时遇到病情复杂的病人甚至可以问两个小时以上。在这个经济高速发展的社会里,我们的老师毅然的放弃去追求经济效益的最大化,而是将病人的利益、病人的安危放在首位,最大化的对病人负责。他们不惜牺牲自己的个人时间,加班加点的为上门求医的患者服务。这样高尚的医德,这样对患者负责的态度,这样不断追求真理的信念,值得我们这些学生一辈子去学习。这也将成为我为之努力的目标。

二、培养观察疾病的方法和角度。就学习而言,我们早就已经学习过望闻问切的四诊以及辩证和治疗原则。但当我们真正遇到患者时却全然手足无措。尽然没有一个病人是按照我们的书本上来生病的,我们的知识完全用不上。其中很重要的一方面就是我们没有学习好如何去观察疾病,就更谈不上“辨析”和“辨识”疾病。在研究室里老师教导我们,每一个症状都有原因,不可以不闻不问,更不可以主观的取舍。只有先学会认识疾病的现象,再去分析疾病,最后才能做出相应的结论。

三、温习基础知识。在学校学习时,任课老师就教导我们要夯实基础,进入临床之后才发现基础真的很重要,因为在校学习毕竟是分科目,较全面的联系学习。而进入临床之后,发现实习是将我们在校学习的所有知识全面结合起来。一个病人步入病房,我们首先要运用中医的望闻问切来对病人的现状下个初步诊断,然后运用四大经典以及中诊的相关知识来辩证立法,然后再对症下药,每一步,都对我们的基础知识提出了极高的要求。所以,医学基础知识的学习很重要。

四、注意临床诊断与实验室检查的互补性。当今医学界,西医迅速发展,单这是一把双刃剑,一方面有助于医生的诊断取证,另一方面过多的检查加重了患者的负担。我们应该取其精华去其糟,批判的接收各种现代化检查手段,要把西学中用。在充分发挥中医优势的前提下,适当参考实验室检查结果,为中医治疗提供建议。但是我们不能盲目相信实验室检查,更应该以病人的客观的自身感受为参照,这样才不易反客为主,要做到一切以人为本。

五、在临床工作中运用发散性思维。在当今环境下,疾病形式多种多样,疾病变化日新月异。我们在临床上已经很难看到和书本上一模一样的症状,这就要求我们在临床中运用发散性思维,以病人的现症作为自己的老师,充分发挥创造性思维,走出一条经方新用的路,让中医得到传承,发展,让祖国医学在治病保健方面发挥出更大的作用。

天下无不散的宴席,此次的分别是为了下次更好的相聚,这次实习的经历让我铭记在心,在此,我对各位老师辛勤的,不厌其烦的教导表示衷心的感谢,我将继续努力,为把中医发扬光大做出自己的贡献。

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