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谈谈夏季“空调病”的中医认识
2015-07-23 10:28 黎波 
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“空调病”是新出现的医学名词,包括了夏季或冬季使用空调系统制冷或制热环境下,人体功能不能适应环境的变化导致恶寒、发热、身痛、咽干、汗出异常、头昏沉、乏力、肌肉关节酸软、胸闷等一系列不适症候,在现代医学上称之为“空调病综合征”。夏季“空调病”的诱发因素可能跟夏季密闭制冷环境中空气质量变化或因室内空气中挥发性有机物、室内负氧离子减少以及滋生某些病菌有关,目前尚缺乏有力的证据证明其因果关系;中医理论认为,夏季暑热难耐,人们贪凉取冷、使用空调没有节制,又逢人体正气不足,外邪乘虚侵袭人体或自身阴阳失衡所引发的病症,其临床表现为恶寒、发热、身酸痛、无汗、舌苔白润,故夏季空调病又称“空调伤寒”“暑月受寒”,这与冬季感受寒邪所发的正令伤寒在发病机理上相似,但夏季盛暑伤寒常常兼湿或容易形成外寒内热或寒热错杂等错综复杂的情况,因此治疗策略相当,但存在少许差异。以下简要的罗列中医证治。

1.寒邪袭表:临床症见恶寒、发热、头项强痛、无汗、或身痛或头身紧束感、脉浮弦或浮紧、舌苔白润。视体质强弱或得病长久可用麻黄汤或葛根汤或荆防败毒散,使表邪随汗而解。药如麻黄、杏仁、甘草、葛根、荆芥、防风等。

2.表寒兼湿热、湿甚于热:临床症见低热,畏寒无汗,胸闷不适,头重身困,神疲乏力,精神不振, 口淡无味,食则恶心,暖气腹胀,大便粘滞、排便不爽,小便淡黄、舌质淡红苔白而腻,脉细滑。方用新加香薷饮加减。药用香薷、苏叶、金银花、连翘、薄荷、扁豆、厚朴、薏米、白蔻仁。

3.寒郁化热:临床症见恶寒、发热、头项强痛,面赤、烦躁、气喘等症,治疗可参照大青龙汤或越婢汤加减。其伴有咽赤咽痛,则以麻杏甘石汤中加入连翘、金银花、芦根。如寒郁化热内传阳明,症见发热恶寒,头痛,腹痛腹泻,舌质淡红苔灰白腻或黄腻可选择葛根芩连汤。

4.外寒内冷:临床症见恶寒、发热、头项强痛、口渴喜饮,饮而不解渴,恶心呕吐,大便溏利,舌苔滑润,方用越婢汤合五苓散加石膏、滑石、寒水石。

5.外寒夹湿(表湿):临床症见恶寒、发热、头重身困,肢节烦痛,苔白而腻,方用越婢汤合麻杏薏甘汤。

以上仅为简单分析,由于病之久短,人之强弱,加之饮食失当,夏季“空调病”会有不同的兼证,临床需要医生详细证治,患者不应该自行判断症候以免引起误诊。

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