在我国，随着主体教育的深入和素质教育的推进，以学生为中心的教育思想也得到了教育界的高度重视。我校《章程》中就明确指出：坚持以学生为中心，倡导“赢在终点”为核心的育人导向，坚持并践行“教无类、学为先、重激励、育特长、促实践、有思想”的育人理念，培养适应社会进步和中医药事业发展需要，具有市场竞争力的实践型、创新型、创业型人才。 “以学生为中心”强调了学生在学校里的主体地位，揭示了学校的一切教育教学活动应该从学生的需要出发这一基本原则。但是，如何践行“以学生为中心”的办学理念，如何理解“传道、授业、解惑”的教师职能与“以学生为中心”的关系，还需要我们进一步探索。

近些年，我们在课堂教学、课程考核等方面做了一些改革尝试。常言道，没有不好的学生，只有不好的教育。我们要培养具有独立思考、能够胜任临床工作的合格的人才，要将培养和提高学生临床思辨能力作为医学类学生的教学重点。常常听到一些老师抱怨课时太少，很难完成教学任务。我们的教师责任心很强，总希望把书本上和自己所知道的所有知识，毫无保留地传授给学生。结果，一堂课下来，老师学生都很累，一个拼命的灌输，不断的演板；一个机械地听课，埋头记笔记，效果当然不理想。这样教出的学生，应考能力强，独立思维能力差；知识量不少，创造能力不足，临床技能差。在现今这种知识大爆炸的时代，想通过增加课时，在有限的时间内用 “填鸭 式 ”的方法填充无限的知识 ，不但不可能，而且是有害的。解决的方法只有教会学生如何学习。“授人以鱼，不如授之以渔”。必须改变传统的以教师为中心，只重视传授知识的教学方法，要注重以学生为中心，把教学重点放在引导学生自学，培养他们独立分析问题、解决问题和开发创造的能力上来。

就我们所授《诊断学》、《内科学》二门课程而言，教学改革的成绩显而易见。心电图学是诊断学的难点，过去讲心电图学，先由老师将书本内容一一介绍，理论课完成后，按教学大纲要求去医院“见习”一次，几十个人围着演示的带教老师，兴奋一阵，走马观花，看看热闹，回过头来连最起码的操作和正常心电图的识别也无能为力。现在一改这种状况，学生在学习了基本的心电图知识后，即在老师指导下，互相亲自做心电图。这样，人手一份自己的心电图，既锻炼了动手能力，又提高了学生对心电图的感性认识和学习的兴趣。在接下来的教学中，学生变被动为主动，对照书本及老师的讲解，积极寻找自己心电图上的知识点，最后做出一份完整的心电图诊断报告。学生积极投身于整个的心电图教学过程中，使心电图知识与心电图的基本操作技能有机地结合和应用。此项教改课题在全国高等医学院校第四次教学改革暨学术会议上，荣获由卫生部高等医学院校《诊断学》教学咨询委员会颁发的优秀论文奖。

《内科学》本身内容多，新进展、新技术涌现迅速，而课时相对较少。教学中我们采用问题式和讨论式的教学方法，以临床典型病例做引路，模拟临床现场和诊治程序，启发学生注重各学科的横向联系，运用所学知识，以发病机理为核心，用病理改变作桥梁，通过图表勾勒出病因、机理及相应的病理变化，使学生对整个疾病的概况及各学科的互相关系很快一目了然。在老师的引导下自己分析病情、得出初步诊断，提出治疗方案。学生这样积极参与教学过程，听课兴致很高，自信心、自尊心得到了加强，潜能得以充分发挥，普遍反映开放了他们的思维空间和积极参与的能力，同时也锻炼了他们的理解和表达思想的能力。

另一方面，“以学生为中心”还体现在要以激发学生爱学习、学会如何去学习、从要我学变为我要学作为出发点，启发、培养学生独立思考的习惯和能力，要让学生明白，观点的形成是要靠自己去学习、去探究。据此，老师提出一些与临床相关的思考题，无现成的标准答案可查，需要学生自己利用网络、刊物、书籍等多种途径查阅相关资料，综合分析后提出自己的观点和想法。目前，约60%～70%的学生对付老师提出的问题都是照抄书本或网上下载类似答案或照抄同学答案，常常词不达意，有些答案即使无误也无预期意义。个别学生勤于思考，积极投入，通过网络或课间积极与老师探讨问题，有时即使不准确、甚至错误也非常有意义，他们在老师的引导下学会从繁杂的临床表象中抓住疾病的本质，看到临床表现的内在联系，纠正错误，提出较正确、完善的想法，这样的学习收获很大，印象深刻。要用心布置课后作业、精心选择病案分析题、课堂提问要侧重难点、重点，以达到强化课堂教学、检验教学效果的目的。老师根据批阅作业发现的普遍问题，有针对性的讲解，更进一步提高学生临床思辨能力。

作为一名老师，站在七尺讲台上，面对学生一张张充满活力而又渴求知识的脸，面对学生睿智而真诚的眼神，你会从内心涌动一种欲望，那就是要像爱自己的孩子一样去爱他们。我们要投入更多的精力去关爱学生，关注他们成长，引导他们成材。应从临床实际出发，围绕如何培养心理健康、具仁爱之心和知识、技能过硬的医生精心设计和开展教学工作，促进教学模式从教师教学为中心向学生学习为中心转变，努力培养学生的自主学习能力，充分提高学生的学习效率。使学校各项工作有机地统一在提高人才培养质量上，回归教育以学生为本的本真。